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印刷 - 老人医療費給付制度

老人医療費給付制度

 

老人医療費給付制度

給付の対象者

  • 65歳以上の方で、西和賀町に住所がある方や、西和賀町介護保険に加入していて、他の市町村の特別養護老人ホームや養護老人ホームに入所している方が対象者(受給者)となります。ただし、歯科にかかる給付に関しては、後期高齢者(75歳以上)の方に限ります。
  • 生活保護の支給を受けている方や、重度心身障害者医療費助成、その他の医療費支給を受けている方は対象となりません。

受給者証

  • 医療機関に受診する際には、保険証と一緒に受給者証を受付に提示してください。 

給付の範囲

  • 西和賀町内にある、下記の医療機関で受診及び調剤薬局で薬を処方された場合に限られます。(処方箋については、対象医療機関からのものに限ります。)
  • 医療機関に受診してかかった費用の内、患者一部負担金の外来の場合は、1,500円、入院の場合は5,000円を差し引いた額が給付されます。ただし、介護保険料徴収段階が世帯非課税(第一段階から第三段階)の方は患者一部負担金の差し引きはしません。

 

介護保険料段階 利用形態 給付額
世帯非課税

第1段階
第2段階
第3段階

外来・入院とも 一部負担金の全額
世帯課税

第4段階
第5段階
第6段階

第7段階

外来 一部負担金から1,500円を控除した額
入院 一部負担金から5,000円を控除した額

  • 往診料、特定療養費、食事療養費、75歳未満の方の歯科診療費は、給付の対象にはなりません。

対象医療機関(平成25年4月現在)

西和賀町国保沢内病院(沢内字太田)

高義歯科クリニック(湯本)

さわうち協立診療所(沢内字新町)

湯田歯科医院(川尻)

赤坂医院(湯本) かじか薬局(湯本)
佐々木内科小児科医院(湯本) 太陽薬局(湯本)
赤坂医院 歯科室(湯本) スマイル薬局 西和賀店(沢内字太田)

給付の方法

  • 医療機関に受診するとき、受付で医療費給付申請書を提出してください。
  • 給付の方法には、現物と償還の2つの方法があります。
    現物は、医療機関で医療費の一部負担金の限度額を越えた額をとらず、医療機関が直接町に医療費を請求する方法で、沢内病院を受診した場合この方法となります。
    償還は、医療機関に一部負担金を納めた後に、町から対象者の方に給付金を振り込む方法で、沢内病院以外の医療機関を受診した場合この方法となります。受診した月から2ヶ月後以降に、受給者証交付申請時に指定した金融機関に給付金が振り込まれます。

 

老人医療費給付制度に関する届出

  • 下記の事項に変更があった場合には、すぐに届出を行ってください。
    1. 健康保険証が変わったとき
    2. 給付金の振込先が変わったとき
    3. 生活保護や重度心身障害者医療費助成を受けるようになったとき
    4. 住所が変わったとき
    5. 他の市町村へ転出するとき
    6. 交通事故にあったとき
    7. 対象者の方が亡くなったとき 
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西和賀町役場

湯田庁舎 〒029-5512 岩手県和賀郡西和賀町川尻40地割40番地71    電話番号 0197-82-2111(代表) FAX番号 0197-82-3111

沢内庁舎 029-5692 岩手県和賀郡西和賀町沢内字太田2地割81番地1 電話番号 0197-85-2111(代表) FAX番号 0197-85-2119 

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