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要介護認定について

要介護認定について

(1)申請が必要です
  役場健康福祉課(沢内庁舎)または役場税務課(湯田庁舎)にて申請してください。申請は本人または家族が行うことができるほか、居宅介護支援事業所や地域包括支援センター等へ依頼して行うこともできます。申請の際には、65歳以上の方(第1号被保険者)は介護保険証を、40歳から65歳未満の方(第2号被保険者)は健康保険証をお持ちください。     申請書の主治医の欄は申請者が記入してください。
※申請書(申請書名:介護保険認定(更新)申請書)は下記様式をダウンロードしてご利用ください。
介護保険認定申請書 [47KB docファイル] 

(2)要介護認定の流れは次のとおりです
★訪問調査
 町の調査員などが訪問し、本人の心身の状態や日中の生活、家族・居住環境などについて聞き取り調査を行います。その際に、家族に立会いをお願いすることになります。
★主治医の意見書
 町の依頼により、主治医が意見書を作成します。
★一次判定
 訪問調査の結果や主治医の意見書の一部項目をコンピュータに入力し、一次判定を行います。
★二次判定(認定審査)
 一次判定や主治医の意見書などをもとに、介護認定審査会が総合的に審査・判定します。

 
(3)結果の通知
 二次判定により、要介護1から要介護5、要支援1から要支援2、または非該当の結果が出ます。結果通知は、申請から原則30日以内にお送りします。

※要介護(支援)認定を受けた方が、状態が悪化したり、改善したりした場合は区分変更申請を行ってください。申請書(申請書名:区分変更申請書)は下記様式をダウンロードしてご利用ください。
介護保険区分変更申請書 [71KB docファイル] 

 

 

・ケアプランの作成にあたり居宅(介護予防)サービス計画作成依頼届出書を役場健康福祉課へ提出してください。届出書は下記様式(様式名:居宅サービス計画作成依頼届出書)をダウンロードしてご利用ください。

介護保険居宅サービス計画作成届出 [44KB docファイル] 

 居宅(介護予防)サービス計画作成のために認定調査情報関係資料の提示が必要な場合は、下記依頼書(様式名:介護認定調査情報資料提示依頼書)を役場健康福祉課へ提出してください。

介護認定調査情報資料提示依頼書(居宅用) [31KB pdfファイル] 

介護認定調査情報資料提示依頼書(施設用) [33KB pdfファイル] 

 

 

その他、介護保険サービスに関する主な申請書類は、下記のとおりです。

 

【介護保険負担限度額認定申請書】

  介護保険施設に入院・入所または短期入所(ショートステイ)した場合の食費・居住費(滞在費・宿泊費)について負担を軽減することができます。

介護保険負担限度額認定申請書(マイナンバー対応) [62KB docファイル] 

【住宅改修費支給申請書】

 自立や介護をしやすい生活環境を整えるための住宅改修をすることができます。

住宅改修支給申請書 [48KB docファイル] 

住宅改修が必要な理由書 [69KB docファイル] 

住宅改修承諾書 [26KB docファイル] 

 

【福祉用具購入費支給申請書】

 入浴やトイレのときに使う福祉用具を購入することができます。

福祉用具支給申請書 [47KB docファイル]  

ご利用上の注意事項

•このサービスは申請書の様式をダウンロードすることはできますが、インターネットから電子メール等での申請は受け付けておりませんので、ご注意ください。

•申請書を印刷する場合の用紙については、A4サイズの用紙に印刷してください。再生紙でも可能です。 

 

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西和賀町役場

湯田庁舎 〒029-5512 岩手県和賀郡西和賀町川尻40地割40番地71    電話番号 0197-82-2111(代表) FAX番号 0197-82-3111

沢内庁舎 029-5692 岩手県和賀郡西和賀町沢内字太田2地割81番地1 電話番号 0197-85-2111(代表) FAX番号 0197-85-2119 

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