西和賀町農業者トレーニングセンター使用（使用変更）許可申請書
年　　月　　日　　
　　　西和賀町長　　　　　様
申請者　住所　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　　
電話　　（　　）　　　　　　
　　次のとおり、農業者トレーニングセンターを使用したいので許可を申請します。
使用の目的		
使用の日時	年　月　日午　時　分から　　年　月　日午　時　分まで　	
使用人数	　　　　　　　　人	
使用する
施設、設備
及び器具等	使用室名	湯田農業者トレセン	　アリーナ　　健康増進室	
		沢内農業者トレセン	　多目的フロア　
　トレーニングルーム	
		
入場料等徴収の有無	有　　　　　　　　無	
特記事項		
摘要	【変更日時】　　年　　月　　日　　時　　分
【変更内容】	
	一括申込みの場合
日・　日・　日・　日・　日・　日・　日・　日